精神因素是引起斑秃发病主要原因之一。斑秃发病率有明显的增多。有些斑秃患者在遭受精神打击后发病的。精神紧张、过度劳累、忧虑、惊恐、意外精神打击等能激发斑秃的发生。斑秃患者在发病的前几周内大多数均有明显失眼症状，表现为晚间躺在床上长时间不能入睡，入睡后也睡眠不沉，夜间易醒，再入睡则较困难。也有少数患者是先出现失眠1至2周后才发生斑秃的。
精神因素诱发斑秃的主要原因是疏于机体入球紧张状态，从而门生一系列的心理和生理的反应，引起神经内分泌紊乱，从而导致生理病理的变化，如各种酶、激素、免疫机制、细胞的氧化代谢等，使毛乳头的血管功能失调 ，血管密度减少或形成血管栓塞等。因精神刺激而引起情绪反应，进而出现一系列生理病理改变，每个人不是都一样的。人的神经类型、性格不同，对这些刺激的反应性和承受能力也有差异，这也可解释，在同样精神因素刺激下，有人出现斑秃，也有人不发生斑秃。
